患者女，66岁。因“反复黑便1个月，伴腹痛10天"入院。

现往病史

现病史：患者1个月前无明显诱因下反复黑便，量少，伴腹痛，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，无畏寒发热，于当地医院住院治疗（具体不详），效果不佳，仪征市人民医院肠镜示升结肠肿瘤，病理示腺癌。外院腹部CT提示横结肠肝曲肿瘤，现为求进一步诊治，于我院门诊就诊，门诊拟“结肠肝曲恶性肿瘤”收治入院。

辅助检查

CEA：82.20 ng/mL ，CA125：43.77 U/mL ↑，CA199：4916.00 U/mL ↑，CA242>200 IU/ml ↑，糖类抗原(CA50) >500 IU/ML ↑。

患者于2021.12.09在全麻下行腹腔镜右半结肠切除术、术中见横结肠近肝曲肿瘤，占肠腔2/3圈，质地硬，大小约8*6cm，侵犯浆膜外组织，肿瘤部分呈外生型，与大网膜致密粘连，手术顺利，术后恢复良好。

术后病理

术后病理：（横结肠近肝曲）：管状腺癌II-III级，部分为低分化腺癌，肿瘤侵及肠壁全层达浆膜层。

免疫酶标:免疫组化结果(M21-12227)：肿瘤细胞KI67（40%+），CK20（+），CK7（灶+），Villin（+），CDX-2（少量+），SATB2（-），MC（-），MLH1（+），MSH2（+），MSH6（+），PMS2（+）。

标本类型:右半结肠切除标本

大体类型:溃疡浸润型

肿瘤环绕肠壁:全周

组织学类型:管状腺癌，部分为低分化腺癌  II-III级

脉管内癌栓:（+）    神经侵犯:（+）

标本上切缘:（-）    标本下切缘:（-）

区域淋巴结:以下均见癌转移：肿瘤旁LN 1/5，另见癌结节

以下均未见癌转移：肠系膜LN 0/6，回盲部肠系膜根部LN 0/2

非肿瘤区病变:粘膜慢性炎症

其它或另送:慢性阑尾炎